Una dieta «cetogénica» baja en carbohidratos y alta en grasas puede estar relacionada con niveles más altos de colesterol «malo» y duplicar el riesgo de eventos cardiovasculares como arterias bloqueadas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, según una nueva investigación.
«Nuestro estudio encontró que el consumo regular de una dieta autoinformada baja en carbohidratos y alta en grasas se asoció con mayores niveles de colesterol LDL, o colesterol «malo», y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Iulia. Iatan, de la Clínica de Prevención del Programa Corazón Saludable, el Hospital St. Paul y el Centro de Innovación Cardiopulmonar de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver, Canadá, en un comunicado de prensa.
“Este estudio proporciona una contribución importante a la literatura científica y sugiere que los daños superan los beneficios”, dijo Christopher Gardner, profesor investigador de medicina en el Centro de Investigación de Prevención de Stanford que ha realizado ensayos clínicos sobre la dieta cetogénica . Gardner no participó en el estudio.
«El colesterol LDL elevado no debe descartarse como un simple efecto secundario insignificante de una VLCD (dieta muy baja en carbohidratos) o una dieta cetogénica», dijo Gardner, señalando el mayor riesgo de eventos cardiovasculares en personas con niveles más altos de cetonas en la sangre. , en comparación con aquellos con una dieta más estándar.
En el estudio, los investigadores definieron una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas (LCHF) como el 45 % del total de calorías diarias provenientes de grasas y el 25 % provenientes de carbohidratos. El estudio, que no ha sido revisado por pares, se presentó el domingo en la Sesión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.
“La justificación de nuestro estudio provino del hecho de que veríamos pacientes en nuestra clínica de prevención cardiovascular con hipercolesterolemia severa siguiendo esta dieta”, dijo Iatan durante una presentación en la sesión.
La hipercolesterolemia, o colesterol alto, aumenta el riesgo de una persona de sufrir un ataque al corazón u otros eventos cardiovasculares adversos.
“Esto nos llevó a preguntarnos sobre la relación entre estas dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas, los niveles de lípidos y las enfermedades cardiovasculares. Y así, a pesar de esto, hay datos limitados sobre esta relación”, dijo.
Los investigadores compararon las dietas de 305 personas que consumían una dieta baja en carbohidratos con unas 1200 personas que consumían una dieta estándar, utilizando información de salud de la base de datos UK Biobank del Reino Unido, que siguió a las personas durante al menos una década.
Los investigadores encontraron que las personas que seguían la dieta LCHF tenían niveles más altos de lipoproteínas de baja densidad, también conocidas como LDL, colesterol y apolipoproteína B. La apolipoproteína B es una proteína que recubre las proteínas del colesterol LDL y puede predecir enfermedades cardíacas mejor que los niveles elevados de colesterol LDL poder.
Los investigadores también notaron que el consumo total de grasas de los participantes de la dieta LCHF era más alto en grasas saturadas y tenían el doble de consumo de fuentes animales (33 %) en comparación con los del grupo de control (16 %).
“Después de un promedio de 11,8 años de seguimiento, y después del ajuste por otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como diabetes, presión arterial alta, obesidad y tabaquismo, las personas con una dieta baja en carbohidratos tenían un riesgo dos veces mayor de tener varios eventos cardiovasculares importantes, como bloqueos en las arterias que debían abrirse con procedimientos de colocación de stents, ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica”, encontraron los investigadores, según el comunicado de prensa.
Los investigadores dijeron en el comunicado que su estudio «solo puede mostrar una asociación entre la dieta y un mayor riesgo de eventos cardíacos importantes, no una relación causal», porque fue un estudio observacional, pero sus hallazgos merecen más estudio, «especialmente cuando aproximadamente 1 de cada 5 estadounidenses informan estar en una dieta baja en carbohidratos, cetogénica o cetogénica completa».
Iatan dijo que las limitaciones del estudio incluyeron errores de medición que ocurren cuando las evaluaciones dietéticas son autoinformadas, el tamaño pequeño de la muestra del estudio y que la mayoría de los participantes eran británicos y no incluían otros grupos étnicos.
El estudio también analizó el efecto longitudinal de seguir la dieta, mientras que la mayoría de las personas que siguen una dieta similar a la cetogénica tienden a seguirla de manera intermitente durante períodos de tiempo más cortos.
La mayoría de los participantes, el 73 %, eran mujeres, lo que, según Iatan, es “muy interesante de ver, pero también respalda la literatura disponible de que las mujeres en general tienden a seguir más patrones dietéticos, tienden a estar más interesadas en cambiar sus estilos de vida. ”
Cuando se le preguntó si había grupos que no se vieron perjudicados por seguir una dieta baja en carbohidratos, Iatan dijo que cuánto tiempo llevan las personas con la dieta y si pierden peso o no «pueden contrarrestar cualquier elevación de LDL».
“Lo que importa recordar es que cada paciente responde de manera diferente. Entonces, realmente hay una variabilidad interindividual entre la respuesta. Lo que encontramos es que, en promedio, los pacientes tienden a aumentar sus niveles de colesterol LDL”, dijo.
El Dr. David Katz, un especialista en medicina del estilo de vida que no participó en el estudio, dijo que «hay varias formas de preparar una dieta baja en carbohidratos y es muy poco probable que todas tengan los mismos efectos sobre los lípidos séricos o los eventos cardíacos».
Sin embargo, agregó, «que una dieta baja en carbohidratos esté asociada con efectos adversos en este estudio es una verificación de la realidad para aquellos que adoptan tales dietas solo porque están de moda».
La mayoría de los expertos en salud dicen que la dieta cetogénica de moda , que prohíbe los carbohidratos para que su cuerpo queme grasa como combustible, elimina alimentos saludables como frutas, frijoles y legumbres, y granos integrales. En la dieta cetogénica, limita su consumo de carbohidratos a solo 20 a 50 por día; cuanto más bajo, mejor. Para ponerlo en perspectiva, un plátano o una manzana medianos tiene alrededor de 27 carbohidratos: la cantidad diaria permitida.
“Esos grupos de alimentos que deben eliminarse para lograr la cetosis son fuentes importantes de fibra en la dieta, así como muchos nutrientes, fitoquímicos y antioxidantes importantes. Esto preocupa a muchos profesionales de la salud que consideran que la VLCD o dieta cetogénica es dañina para la salud a largo plazo”, dijo Gardner.
Keto es la abreviatura de cetosis, un estado metabólico que ocurre cuando su hígado comienza a usar la grasa almacenada para producir cetonas para obtener energía. El hígado está programado para hacer eso cuando su cuerpo pierde el acceso a su combustible preferido, los carbohidratos, y cree que se está muriendo de hambre.
La dieta cetogénica ha existido desde la década de 1920, cuando un médico se topó con ella como una forma de controlar las convulsiones en niños con epilepsia que no respondían a otros métodos de tratamiento.
Las dietas bajas en carbohidratos como la cetogénica dependen en gran medida de las grasas para llenarte. Al menos el 70 % de la dieta cetogénica estará compuesto por grasas; algunos dicen que es más como el 90%.
Si bien puede obtener toda esa grasa de grasas insaturadas saludables como aguacates, tofu, nueces, semillas y aceite de oliva, la dieta también permite grasas saturadas como manteca de cerdo, mantequilla y aceite de coco, así como leche entera, queso y mayonesa. Comer muchos alimentos ricos en grasas saturadas aumenta la producción de colesterol LDL en el cuerpo, que puede acumularse dentro de las arterias y restringir el flujo de sangre al corazón y al cerebro.
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